Khảo sát tình trạng dự trữ sắt huyết tương ở bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn cuối tại Bệnh viện Quân Y 103

Khảo sát tình trạng dự trữ sắt huyết tương và đánh giá mối liên quan với tình trạng lọc máu chu kỳ ở bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn cuối (BTM GĐC) ở Bệnh viện Quân y 103. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 157 bệnh nhân BTM GĐC điều trị tại Bệnh viện Quân y 103 từ 01/2022–12/2023. Các chỉ số sắt huyết tương, ferritin, độ bão hòa transferrin (TSAT) và tình trạng dự trữ sắt được đánh giá. Xác định tình trạng dự trữ sắt huyết tương dựa vào 2 chỉ số: nồng độ ferritin huyết tương và TSAT. Kết quả: Tình trạng thiếu sắt là phổ biến với 61,2% (39,5% thiếu sắt tuyệt đối; 21,7% thiếu sắt chức năng). Tỷ lệ thiếu sắt tuyệt đối ở nhóm lọc máu cao hơn nhóm chưa lọc máu (47,0% so với 19,0%, p = 0,003; OR = 3,76; 95% CI: 1,60–8,83). Tỷ lệ thiếu sắt chức năng ở nhóm lọc máu thấp hơn so với nhóm chưa lọc máu (15,7% so với 38,1%), OR = 0,30 (95% CI: 0,13–0,68; p = 0,004). Khi gộp cả hai dạng, tỷ lệ thiếu sắt tổng ở nhóm lọc máu cao gấp 2,52 lần so với nhóm chưa lọc máu (OR = 2,52, 95% CI: 1,22–5,21; p = 0,012). Kết luận: Thiếu sắt là tình trạng phổ biến ở bệnh nhân bệnh thận mạn tính giai đoạn cuối. Lọc máu chu kỳ có mối liên quan chặt chẽ với giảm dự trữ sắt huyết tương. Việc đánh giá định kỳ ferritin và độ bão hòa transferrin (TSAT) là cần thiết để tối ưu hóa điều trị thiếu máu bằng erythropoietin và bổ sung sắt hợp lý cho người bệnh ESRD.