Cập nhật bằng chứng về giảm đau đa mô thức sau phẫu thuật gan: cơ sở lựa chọn thuốc giảm đau toàn thân và gây tê vùng

Phẫu thuật gan là một trong những phẫu thuật lớn, tiềm ẩn nguy cơ đau sau mổ cao, ảnh hưởng đến hồi phục và chất lượng chăm sóc nếu không được kiểm soát tốt. Giảm đau đa mô thức, bao gồm gây tê vùng như tê ngoài màng cứng ngực, tê mặt phẳng ngang bụng, tê mặt phẳng cơ dựng sống, truyền thuốc tê qua catheter vết mổ, phối hợp với các thuốc giảm đau toàn thân như paracetamol và NSAIDs, đã được chứng minh hiệu quả qua nhiều nghiên cứu gần đây. Kỹ thuật tê ngoài màng cứng vẫn được xem là kỹ thuật giảm đau chuẩn, nhưng có nhiều bất lợi. Gần đây, các nghiên cứu cho thấy một kỹ thuật tê vùng mới như tê mặt phẳng ngang bụng, tê mặt phẳng cơ dựng sống, và tê thấm vết mổ có thể là lựa chọn thay thế. Bài tổng quan này cung cấp các bằng chứng cập nhật và phân tích chi tiết các nghiên cứu, so sánh hiệu quả, hạn chế và khuyến cáo thực hành lâm sàng theo bằng chứng.