Giá trị của thang điểm rủi ro Mehran trong việc đánh giá nguy cơ tổn thương thận cấp do thuốc cản quang ở bệnh nhân can thiệp mạch vành qua da

Mục tiêu: Ở bệnh nhân can thiệp mạch vành qua da (PCI), tổn thương thận cấp do thuốc cản quang (CI-AKI), được định nghĩa là tăng creatinine máu > 0,5 mg/dl (44,2 mmol/l) hoặc > 25% giá trị creatinine ban đầu trong vòng 48 giờ sau can thiệp, là một trong những biến chứng nặng của thủ thuật. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu này để đánh giá thang điểm nguy cơ Mehran ở bệnh nhân trải qua PCI; giá trị tiên lượng của thang điểm nguy cơ Mehran đối với nguy cơ CI-AKI; và theo dõi chức năng thận sau ba tháng và sáu tháng. Vật liệu và phương pháp: Chúng tôi phân tích 217 bệnh nhân trải qua PCI từ tháng 01/2020 đến tháng 03/2021 tại Bệnh viện Đại học Y Dược Huế. Chúng tôi tính toán thang điểm nguy cơ Mehran, điều tra các đặc điểm liên quan đến CI-AKI, và theo dõi chức năng thận sau ba và sáu tháng. Kết quả: Bệnh nhân có CI-AKI có thang điểm nguy cơ Mehran trung bình là 10,92 ± 6,05, cao hơn đáng kể so với bệnh nhân không có CI-AKI với 3,87 ± 3,71. Trong phân tích hồi quy đa biến, hạ huyết áp, tuổi > 75 và đái tháo đường có liên quan độc lập với CI-AKI. Giá trị ngưỡng của thang điểm nguy cơ Mehran để dự đoán nguy cơ CI-AKI là > 10, với độ nhạy 66,7% và độ đặc hiệu 88,3%. Chức năng thận cải thiện đáng kể ở bệnh nhân có CI-AKI sau ba tháng theo dõi. Có ba bệnh nhân có EFGR 2, và những kết quả này được duy trì trong sáu tháng theo dõi. Kết luận: Thang điểm nguy cơ Mehran có giá trị tiên lượng trong việc đánh giá CI-AKI ở bệnh nhân trải qua PCI. Hạ huyết áp, tuổi > 75 và đái tháo đường là các yếu tố nguy cơ độc lập đối với CI-AKI