Tiếp cận Bayes trong theo dõi vancomycin định hướng AUC tại Khoa Hồi sức Tích cực và Trung tâm Chống độc

Mục tiêu: So sánh giá trị AUC24 giữa ba phương pháp ước tính AUC vancomycin, bao gồm phương pháp Bayes hai nồng độ, phương pháp Bayes một nồng độ và phương trình bậc nhất. Vật liệu và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang, hồi cứu trên 67 hồ sơ bệnh án của bệnh nhân trưởng thành được theo dõi nồng độ thuốc vancomycin dựa trên AUC tại Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc, Bệnh viện Nguyễn Tri Phương, từ tháng 7 năm 2023 đến tháng 4 năm 2024. Kết quả: Có sự tương đồng cao giữa phương pháp Bayes hai nồng độ và một nồng độ (r = 0,974, độ tương đồng lâm sàng 91%), và phương pháp Bayes hai nồng độ và phương trình bậc nhất (r = 0,968, độ tương đồng lâm sàng 83,6%) với độ biến thiên 95% LOA -150,5 đến 98,9 (MD = -25,8 mg.h/L) và 95% LOA -99,3 đến 175,8 (MD = 38,3 mg.h/L) tương ứng. Phương pháp Bayes một nồng độ và phương trình bậc nhất có độ tương đồng thấp hơn so với các so sánh khác (r = 0,927, độ tương đồng lâm sàng 80,6%), cho thấy sự biến thiên đáng kể với 95% LOA -144,4 đến 272,5 (MD = 64 mg.h/L). Kết luận: Phương pháp Bayes hai nồng độ và một nồng độ cho thấy độ tương đồng cao nhất. Các phương pháp có sự khác biệt đáng kể cần được xem xét về khả năng thay thế cho nhau trong thực hành lâm sàng