Tương quan lâm sàng, siêu âm và tế bào học của các nốt tuyến giáp lành tính lớn: Những hiểu biết từ một nghiên cứu tại bệnh viện

Bối cảnh: Các nốt tuyến giáp lành tính lớn (LBNs) thường gây ra các triệu chứng chèn ép hoặc thẩm mỹ mặc dù chúng lành tính. Phân tầng nguy cơ chính xác kết hợp các tiêu chí siêu âm và tế bào học là rất quan trọng để quản lý phù hợp và lựa chọn các liệu pháp xâm lấn tối thiểu như đốt sóng cao tần (RFA). Phương pháp: Trong nghiên cứu cắt ngang này (Mã số ClinicalTrials.gov: NCT07115576), 150 bệnh nhân với 174 nốt tuyến giáp ≥20 mm, được xác nhận lành tính bằng tế bào học (Bethesda II), đã được tuyển chọn tại Trung tâm Nội tiết và Đái tháo đường, Bệnh viện Gia đình, Đà Nẵng, Việt Nam. Các đặc điểm lâm sàng, sinh hóa và siêu âm được đánh giá và phân loại một cách có hệ thống theo hệ thống ACR-TIRADS. Nghiên cứu này là một phần của thử nghiệm SS-RFAT (Mã số ClinicalTrials.gov: NCT07115576). Kết quả: Nhóm nghiên cứu chủ yếu là nữ (85,3%) với tuổi trung bình là 44,2 ± 14,8 tuổi. Đường kính lớn nhất trung bình của nốt là 31,7 ± 10,3 mm. Hầu hết các nốt là đặc (75,8%) và đồng âm (47,7%), với bờ đều (98,3%) và hình dạng rộng hơn cao (99,4%). Các đặc điểm siêu âm nghi ngờ hiếm gặp (vi vôi hóa 2,3%, bờ không đều 1,7%). Tất cả các nốt đều lành tính về mặt tế bào học. Chức năng tuyến giáp phần lớn bình thường (TSH 1,27 ± 0,8 mIU/mL; FT4 1,28 ± 0,3 ng/dL). Kết luận: Các nốt tuyến giáp lớn thường biểu hiện các đặc điểm siêu âm và tế bào học lành tính. Việc tích hợp phân loại ACR-TIRADS và Bethesda cho phép loại trừ chính xác bệnh ác tính và hỗ trợ lựa chọn an toàn bệnh nhân cho các phương pháp điều trị không phẫu thuật như RFA