Phẫu thuật sửa chữa xuất phát bất thường động mạch vành trái từ động mạch phổi: báo cáo ca bệnh và tổng quan y văn

Đặt vấn đề: ALCAPA là dị tật tim bẩm sinh hiếm gặp, nếu không được điều trị có thể dẫn đến nhồi máu cơ tim, suy tim sớm và tử vong trong năm đầu. Phương pháp: Báo cáo ca lâm sàng bệnh nhi được chẩn đoán ALCAPA và phẫu thuật phục hồi hệ mạch vành, kèm tổng quan y văn. Trường hợp lâm sàng: Bệnh nhi 3 tháng tuổi nhập viện với chẩn đoán ban đầu viêm cơ tim tối cấp và được điều trị hồi sức tích cực. Sau khi huyết động cải thiện, siêu âm tim và chụp cắt lớp vi tính xác định ALCAPA kèm hở van hai lá trung bình. Bệnh nhân được phẫu thuật chuyển vị trực tiếp động mạch vành trái về động mạch chủ. Sau mổ hồi phục tốt, ra viện sau 2 tuần và tái khám 6 tháng cho thấy phân suất tống máu 66%, hở van hai lá mức độ nhẹ. Kết luận: ALCAPA là bệnh hiếm gặp, nguy cơ tử vong cao và dễ nhầm với viêm cơ tim, do đó cần được chẩn đoán sớm để điều trị kịp thời. Phẫu thuật là phương pháp tiêu chuẩn, trong đó chuyển vị trực tiếp động mạch vành trái về động mạch chủ nên được ưu tiên khi giải phẫu thuận lợi.