Kết quả phẫu thuật nội soi cắt dạ dày vét hạch D2 có sử dụng indocyanine green điều trị ung thư biểu mô tuyến dạ dày

Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi cắt dạ dày vét hạch D2 có sử dụng indocyanine green (ICG) điều trị ung thư biểu mô tuyến dạ dày. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu được thực hiện tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ tháng 8 năm 2021 đến tháng 12 năm 2024. Bệnh nhân được tiêm ICG dưới niêm mạc qua nội soi vào ngày trước phẫu thuật, trong mổ sử dụng hệ thống phát quang hướng dẫn vét hạch theo chuẩn D2. Kết quả: Tổng số 81 bệnh nhân được phẫu thuật nội soi cắt gần toàn bộ dạ dày vét hạch D2 dưới hướng dẫn ICG. Giai đoạn bệnh trong nhóm nghiên cứu gồm pT1 (36%), pT2 (27%), pT3 (20%), pT4a (17%). Tỷ lệ bệnh nhân có di căn hạch chiếm 35,8%. Khoảng cách từ diện cắt trên tới khối u trung bình 5,5 ± 1,9cm, sinh thiết mép cắt trên và mép cắt dưới 100% âm tính, không có trường hợp nào chuyển mổ mở. Thời gian hồi phục lưu thông tiêu hóa trung bình 3,1 ngày, ngày điều trị trung bình sau mổ 7,9 ± 2,1 ngày. Tỷ lệ biến chứng sớm gặp 11,1%. Tỷ lệ di căn sau mổ ghi nhận được gồm 9 trường hợp (11,1%). Thời gian sống thêm toàn bộ và không bệnh trung bình theo dõi được là 25,5 ± 8,2 và 24,4 ± 8,5 tháng. Xác suất sống thêm toàn bộ tại thời điểm 3 năm ước tính đạt 82,7%. Xác suất sống thêm toàn bộ tại thời điểm 2 năm và 3 năm của giai đoạn II lần lượt là 100% và 88,9%; giai đoạn III lần lượt là 83,6% và 46,4%. Kết luận: Phẫu thuật nội soi cắt dạ dày vét hạch D2 có sử dụng ICG điều trị ung thư biểu mô tuyến dạ dày là phương pháp an toàn, tỷ lệ tai biến biến chứng thấp.