Thời gian sống thêm lâu dài ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn sớm được điều trị bằng xạ trị lập thể định vị thân

Xạ trị lập thể định vị thân (SBRT) được chỉ định điều trị cho bệnh nhân (BN) ung thư phổi không tế bào nhỏ (UTPKTBN) giai đoạn sớm không có chỉ định phẫu thuật và bước đầu đã được áp dụng tại Việt Nam. Mục tiêu: Đánh giá thời gian sống thêm lâu dài sau SBRT ở BN UTPKTBN giai đoạn I không có chỉ định phẫu thuật. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, theo dõi dọc 32 BN UTPKTBN giai đoạn T1-T2aN0M0, phân loại theo phiên bản AJCC 7.2010, u phổi ngoại vi, được SBRT từ tháng 01/2015 đến 11/2021 và sau đó được theo dõi và đánh giá đến tháng 11/2024. Tiêu chuẩn chính là thời gian sống thêm toàn bộ (OS), tỉ lệ sống còn tại các thời điểm 3 năm, 4 năm, 5 năm. Tiêu chuẩn phụ là cập nhật thời gian sống thêm bệnh không tiến triển (PFS) và tác dụng không mong muốn. Kết quả: Trung vị PFS 26 tháng, tỉ lệ PFS 2 năm là 53,1%, 3 năm là 43,8% và 4 năm là 36,3%. Trung vị OS 68 tháng, tỉ lệ OS ước tính tại thời điểm 3 năm là 81,3%, 4 năm là 64,4%, 5 năm là 51%. BN có giá trị SUVmax của u phổi trước SBRT > 5 có tỉ lệ tiến triển bệnh 76,9% cao hơn có ý nghĩa thống kê so với BN có SUVmax ≤ 5 với tỉ lệ 16,7%, p=0,005. Không gặp thêm BN nào xuất hiện tác dụng không mong muốn muộn. Kết luận: SBRT là một biện pháp điều trị triệt căn mang lại hiệu quả tốt về thời gian sống thêm lâu dài và an toàn cho bệnh nhân UTPKTBN giai đoạn sớm không phẫu thuật được với u phổi ngoại vi.