Vai trò của TILs trong ung thư vú bộ ba âm tính điều trị tân bổ trợ bằng phác đồ hóa chất kết hợp pembrolizumab

Đánh giá vai trò của tỷ lệ lympho bào xâm nhập u (Tumor-infiltrating lymphocytes - TILs) trong dự đoán đáp ứng mô bệnh học hoàn toàn (pathologic complete response - pCR) ở bệnh nhân ung thư vú bộ ba âm tính (TNBC) điều trị tân bổ trợ bằng hóa chất kết hợp pembrolizumab. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu mô tả cắt ngang trên 49 bệnh nhân TNBC giai đoạn II - III được điều trị tân bổ trợ bằng phác đồ pembrolizumab phối hợp hóa chất TC-AC tại Bệnh viện K từ 12/2023 đến 5/2025. Kết quả: Tuổi trung vị của bệnh nhân là 48,9 (44 - 55), TILs trung vị 35% (20 - 50). Tỷ lệ pCR chung đạt 67,3%. Trong mô hình đa biến, TILs là yếu tố tiên đoán độc lập pCR (OR = 1,14; 95% CI 1,06 - 1,27; p=0,003). Ngưỡng TILs ≥ 30% cho độ nhạy 78,8%, đặc hiệu 81,3%, độ chính xác 79,6%; ngưỡng ≥ 50% cho độ nhạy 100%. Kết luận: TILs có mối liên quan chặt chẽ và độc lập với đáp ứng mô bệnh học hoàn toàn ở bệnh nhân TNBC điều trị tân bổ trợ bằng pembrolizumab kết hợp hóa chất. Ngưỡng TILs ≥ 30% có thể được xem là điểm cắt phù hợp để dự đoán khả năng đáp ứng điều trị trong thực hành lâm sàng.